皮肤蜡黄、全身发黄……因病被“染”成小黄人往往是肝胆胰重症发出的危险信号。临近国庆小长假这位在刚刚结束的手术直播周中经历了超高难度手术——胰十二指肠切除术的患者一路闯关康复顺利褪去“黄皮”即将出院。
为他手术的是尹震宇院长领衔的厦门大学附属中山医院肝胆胰外科团队。如果说三国关羽“过五关斩六将”凭的是盖世勇武,这群白衣医者则以手术刀为刃,在人体精密的脏器禁区里精准攻坚,通过一台堪称外科天花板的高难度手术,为患者斩断病灶、重建生命通路。

院长尹震宇教授主刀手术。
这场高难度、高风险手术相当于重建了患者的消化道。医生需要切除患者的部分胃、十二指肠、胆囊、胆总管、胰头、部分空肠等6个器官,并做胰腺-空肠、胆管-空肠、胃-空肠3个吻合重建消化道通路。
由于手术大、操作复杂、时间长,胰十二指肠切除术又被称作普通外科手术中的珠穆朗玛峰,也是评价一家医院肝胆胰外科手术水平的标志性手术之一。
刀尖起舞
游走“高危禁区”
老张(化名)入院时黄疸症状严重其胆总管下段异常膨大外形酷似鼓起的水壶肚子,该病变区域正是风险极高的十二指肠壶腹区域。该区域结构错综复杂,汇集胆管、胰管、肠道三大通路,周边血管密布、解剖层次繁琐,是外科手术的“高危禁区”。此处出现病变,不仅病灶隐蔽难定位,手术操作空间极小、容错率极低,术后并发症风险也远超普通手术,治疗难度极大。

▲手术重建胰十二指肠消化道示意图
短时间高标准
完成手术
超高难度的手术往往耗时漫长、创伤较大但本次尹震宇院长带领的医疗团队凭借千锤百炼的技术在直播第一天带领团队周剑寅主任医师、方钦亮副主任医师等仅用4小时左右就高效完成整台手术。

要知道,同类胰十二指肠切除术常规耗时普遍在6小时至8小时,本次手术大幅压缩了手术时长,优势十分突出:不仅极大缩短了患者麻醉时间、减少身体应激损伤,更实现了术中出血量极少、手术创伤缩小的微创效果。
“复杂肝胆胰手术,没有捷径,全靠熟能生巧。”厦大中山医院肝胆胰外科主任医师周剑寅表示,这类顶级难度的外科手术,最考验医生的基本功与临场判断力。每一次精准剥离、每一次精细缝合,都是无数台手术沉淀的经验,日复一日的打磨,才能练就方寸之间的精准把控。
做这类高难手术
厦大中山有底气
据悉在本次医院手术直播周期间肝胆胰团队火力全开完成两台同款高难度胰十二指肠切除术还运用先进的达芬奇手术机器人完成了一台难度更大的胰十二指肠切除术。


尹震宇教授“驾驶”先进的达芬奇机器人完成高难度胰十二指肠切除手术,“如虎添翼”。
第四代达芬奇机器人手术系统(Xi)是国际先进的微创外科手术平台大大超越人手和人眼的极限,手术视野可放大10-15倍,四支机械臂能够540度灵活转弯探入人体的内窥镜直径缩小到8mm让高难度手术更加精准、微创,令我们的外科专家“如虎添翼”。
目前这三台手术患者恢复状态平稳,预后效果优异无一出现严重并发症,用实打实的诊疗成果印证了科室过硬的技术实力。

厦门大学附属中山医院肝胆胰外科
为国家临床重点专科核心科室
尹震宇院长是国内著名外科专家、厦大中山医院肝胆胰外科学科带头人,同时也是福建省加速康复外科引领者,在他的亲自带领下,团队长期深耕肝胆胰微创诊疗领域,专攻各类复杂、高危肝胆胰肿瘤根治手术,腔镜下高难度手术技术稳居国内先进水平。
手术台上的精湛操作之外,手术期管理更是科室为患者加速康复的一大法宝。针对这类高风险大手术,团队还建立起全套闭环诊疗体系:从术前充分评估、营养干预、风险预判,到术中精细止血、器官保护、麻醉监护,再到术后快速康复护理、并发症严密监测、个体化饮食与活动指导,把加速康复外科理念贯穿诊疗全流程。
多年来肝胆胰外科早已实现从传统“开刀治病”向“精准微创、快速康复”的全面技术升级,常态化攻克各类外科“天花板”级疑难手术,用极致专业的医术严谨负责的医者初心稳稳守护闽西南百姓肝胆健康,为无数重症患者劈开生命新路。
厦门大学附属中山医院与海西晨报社
联合出品