近日厦门大学附属中山医院心血管内科团队成功完成闽南首例经颈内静脉无导线起搏器植入术，为一名巨大心脏、二尖瓣金属瓣置换术后的复杂心律失常患者解决起搏难题。该手术突破常规入路局限标志着厦门大学附属中山医院在复杂结构性心脏病起搏治疗领域再上新台阶。

我院心内科李枚娟副主任医师正在施行手术

该患者是一名67岁的男性患者，既往接受二尖瓣金属瓣置换手术，心脏显著扩大右心室受压变形，术前评估发现若植入传统起搏器存在多重难点：心腔结构重塑，常规起搏导线长度不足，难以抵达右室间隔面；患者术后需长期不间断抗凝，传统起搏器存在囊袋血肿、感染、导线相关并发症等较高风险。综合研判，团队决定优先选择无导线起搏器方案。

新术式是怎样的？

该入路更直接，器械可顺利跨越三尖瓣，精准抵达右室间隔，避开巨大心脏带来的解剖扭曲。

手术在DSA透视引导下开展，穿刺颈内静脉，输送系统沿上腔静脉进入右心房，跨三尖瓣将胶囊大小的无导线起搏器送达右室间隔，完成锚定固定。

术中反复测试起搏阈值、感知、阻抗等各项参数，全部达到理想标准，牵拉试验确认装置固定牢靠，手术顺利完成。

新术式的优势有哪些？

无导线起搏器体积小巧，无需胸壁制作囊袋、无需植入电极导线，从根源规避囊袋出血、感染、导线断裂等风险，尤其适合长期抗凝、既往心脏外科术后、心腔解剖严重变形的患者。

而经颈内静脉入路属于高难度备选技术，适用于股静脉路径解剖条件不佳的特殊病例，对术者的心腔内操作、影像判断能力要求极高。

本术式为闽南地区首次采用颈内静脉入路植入无导线起搏器填补区域技术空白。厦门大学附属中山医院心内科起搏电生理团队，依托成熟的结构性心脏病与心律失常介入技术为复杂心脏解剖、外科术后、长期抗凝等起搏高风险患者开辟新的微创治疗路径，让闽南及闽西南区域复杂心血管病患享受国内前沿起搏诊疗技术。

医生简介

李枚娟 副主任医师

擅长各类心血管疾病，主攻心律失常综合诊疗，熟练开展射频/冷冻消融、左心耳封堵、各类心脏起搏器及ICD（植入型心律转复除颤器）、CRT/CRTD（心脏再同步化治疗/心脏再同步化治疗除颤器） 植入手术，精通冠心病、高血压、心衰等心血管常见病与疑难危重症治疗，累计完成起搏电生理手术约 3000 台。

出诊时间：

周一、周二、周四上午

每个月第2周和第4周的周四下午起搏器专病门诊

侯炳波 副主任医师

北京协和医学院博士，师从阜外医院知名电生理专家姚焰教授；熟练操作 CARTO（三维电生理导航系统）、ENSITE（三维电生理标测系统），擅长各类快速性心律失常个体化消融诊疗，累计参与电生理手术 3000 余台。

出诊时间：

周一下午、周二下午、周五上午