★ 闽西南呼吸疑难病研讨会：十七年坚守，铸就全国呼吸疑难病例研讨学术标杆 ★

    2009年11月，由厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科主任医师曾惠清主导，第一届闽西南呼吸疑难病研讨会在漳州火山岛拉开帷幕。

    十七年来，研讨会每季度一次，在闽西南厦门、泉州、漳州、龙岩四城轮流举办，风雨无阻，汇聚四城呼吸领域精英，共同探讨闽西南地区每一季度的呼吸疑难病例。这一机制不仅系统培训了呼吸专科医生的临床思路，更极大提升了闽西南呼吸疑难重症的整体诊疗水平。

    研讨会学术成果斐然，由曾惠清主编，在国家级一级出版社出版疑难病专题著作两部。其中，《胸膜与纵隔疑难病少见病精解》是我国第一部胸膜与纵隔疾病专著，受到钟南山院士的高度称赞，亲自为该著作的出版作序；《呼吸内科疑难病例剖析》一书精选了72例有价值、有代表性的疑难少见病例，时任中国医师协会呼吸分会首任会长林江涛教授亲自为该著作的出版作序，成为我国呼吸学界的重要参考文献。

    十七年的坚持赢得了国内顶级专家及组织的高度认可。福建省医学会呼吸分会充分肯定了这一举措，多次将其作为呼吸学会年度重要学术活动及成果上报省医学会；广州呼吸健康研究院专家称赞这是“创造了跨地区每季度一次共同讨论疑难病的全国记录”，并主动邀请组织病例参加钟南山院士面向全国直播的“院士大查房”；复旦大学附属中山医院上海多位专家多次参与研讨后评价：“这在全国范围内都可称上是高水平的疑难病例讨论会”。国家级学术期刊《疑难病杂志》邀请曾惠清担任编委，《中国罕少见病丛书》编委会邀请他担任副主任委员。

     从漳州火山岛出发，十七年如一日——闽西南呼吸疑难病例研讨会，进一步于2023年6月正式成立“闽西南呼吸疑难病联盟”，正以更高的平台及目标，持续的学术坚守，书写区域医疗协同发展的典范。

    经曾惠清教授精准研判、个体化规范施治，两例蹍转多地、多家医院诊治未果的复杂疑难病例，患者病情改善，恢复正常工作与生活。类似病例是数不胜举。

病例一：罕见胸膜淋巴管增殖性病变 解决长期顽固性胸腔积液

患者，男性，56岁，福建籍。因肺门阴影、双侧胸腔积液、肺部纤维化半年，先后就诊福州、厦门多家三甲医院，高度怀疑肺部肿瘤，先后完成4次支气管镜活检，病理结果均未提示恶性病变。经常规治疗后，胸腔积液仍反复增多，胸闷、气促、呼吸困难症状持续加重，无法平卧休息，病情迁延不愈。

2025年9月，患者前往广州某大学附属医院就诊，再次支气管镜检查，根据病理结果，疑诊“纤维性纵隔炎”，给予相应的治疗，病情短时改善，之后症状仍然波动，出院时，广州医生交代患者回福建后找厦门大学附属中山医院的曾惠清医生继续随诊。

接诊后，曾惠清医生全面梳理患者外院多次有创检查、化验指标及PET-CT影像资料，综合研判后，诊断为罕见胸膜淋巴管增殖性病变。制定个体化综合治疗方案：予以西罗莫司超药物说明书治疗，联合激素、抗纤维化药物系统治疗，同时开展胸膜腔局部粘连术，解决顽固性胸腔积液问题。

治疗成效：

3个月后，胸腔积液完全消退，肺部纤维化得到有效缓解。

半年后，病情持续稳定，身体机能恢复，患者顺利重返工作岗位。

病例二：9年反复咯血 精准检出隐匿非结核分枝杆菌感染

患者，男性，32岁，厦门居民。反复咯血9年，先后在厦门、福州多家三甲医院诊断“支气管扩张并咯血”，给相应的治疗，症状有所改善，但仍然间断咯血。长期病情迁延，严重影响患者学习、就业及日常生活。1年余前患者在上海肺科医院住院，肺部病灶经过活检及肺泡灌洗液找到抗酸杆菌，诊断并发肺结核病，予以规范抗结核治疗后，症状部分改善，但咯血症状仍持续发作，肺部病灶呈进展状态。

一次患者因突发大咯血，急诊转入我院呼吸与危重症医学科。曾惠清教授查阅几年来肺部CT的病灶变化，认定是支气管扩张并发特殊病原菌感染，非结核分枝杆菌(NTM)感染，再次行肺泡灌洗液，应用宏基因二代测序进行病源微生物检测，从检测报告单的背景菌找到极少量的非结核分枝杆菌(NTM)的一种类型脓肿分枝杆菌，虽然只有少量的系列数，果断给予系统、规范的抗脓肿分枝杆菌的治疗。

治疗成效：

3个月后，患者咯血症状显著改善，病情得到有效控制。

1年后，肺部病灶大部分吸收好转，症状完全缓解，患者恢复正常工作与生活。

诊疗小结

两例患者均为临床典型的迁延性、复杂的呼吸系统疑难疾病，曾惠清教授依托丰富的诊疗经验，通过全程病史溯源、影像动态对比、精准病原筛查、突破常规局限，个体化诊疗，有效解决患者长期病痛困扰。

专家门诊：周二下午、周四下午

特需门诊：周一下午、周四上午