预防诺如病毒感染性腹泻-厦门大学附属中山医院

预防诺如病毒感染性腹泻

发布时间：2016.03.17

一、诺如病毒 （诺如病毒是什么？）
　　诺如病毒又称“诺瓦克病毒”，是一组杯状病毒，可引起急性胃肠炎的症状，是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原。每年的11月到次年4月都是诺如病毒暴发的高峰期。

二、临床特征（ 被它感染会怎样？）

多在感染病毒24—48小时后发病，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，以轻症为主，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4—8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。

不过诺如病毒感染并不可怕，症状通常在2-3天内好转，绝大多数人一周内可以康复如初。但年老体弱的病人、幼儿可发生严重的脱水或其他并发症，严重时还会危及生命。

三、流行病学特征（ 为什么易被感染？）
诺如病毒变异快、环境抵抗力强（使用10mg/L氯的水溶液可灭活，酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果）、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短且传播途径多样、人群普遍易感，且易反复感染，因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因，在人群聚集场所（如托幼机构、学校、餐馆、养老院等）传播速度快，易引起集体暴发。

四、传播途径（ 它是怎么传播的？）

诺如病毒的传播途径有很多种，可以通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播，还可以通过被污染的食物和水传播。或者

1 、食用被诺如病毒污染的食物或饮用被诺如病毒污染的水；

　　2、触摸被诺如病毒污染的物体后，未彻底洗干净双手，再接触到自己的口引起感染；

3 、与感染了诺如病毒的患者接触而感染，如照顾患者或与患者分享食物或共用餐具等。

4 、吸入病人或感染者的排泄物、呕吐物形成的气溶胶

五、治疗（ 万一中招怎么办？）

病程通常较短，平均为2-3天。主要表现为自限性疾病。目前尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，出现呕吐、腹泻主要是靠对症治疗或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是致死的主要原因，故对严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调，或口服世界卫生组织推荐的口服补液盐。

六、预防措施（ 如何预防诺如病毒感染？）

1 、注意个人卫生，养成饭前便后洗手习惯，掌握正确的洗手方法，勤洗手，认真洗手。

2 、注意饮水饮食卫生，不喝生水，生熟分开，不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，特别是不生吃牡蛎等贝壳类海鲜，蔬菜水果要彻底清洗。

3 、食品加工人员要严格注意个人卫生，一旦发病应立即暂时调离工作岗位，应在症状消失72小时后（或相关病原菌检测连续两次阴性）才能上岗。

4、呕吐或腹泻后，应及时清洗和消毒被污染的物品及场所，最常用的是含氯消毒剂（84消毒液或优氯净等）。在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘，消毒人员要佩戴手套和口罩等防护用品，并在清洗后认真洗手。

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