随着生活方式和健康科普的增加，许多妈妈开始考虑是否留存脐带血干细胞，送给宝宝一份珍贵的新生礼物。那么，留取脐带血干细胞是否必要呢？脐带血干细胞到底有什么作用？脐带血干细胞移植有什么限制吗？宝宝到底需不需要留取脐带血干细胞？要如何留取脐带血干细胞？让血液科医师来一一为您解答。

1.脐带血干细胞有什么作用和优势？

大家都知道脐带血里面含有非常丰富的造血干细胞，这些干细胞可以作为造血干细胞移植的供者，同时脐带血和胎盘中还含有间充质干细胞，在免疫治疗和组织修复方面有非常大的应用。脐带血干细胞的免疫原性低，在移植成功后排斥的发生率低。

2.脐带血干细胞移植有什么限制？

1）脐带血的干细胞数量少：新鲜采集的脐带血一般在120~200ml左右，其中含有的细胞数是成人经过动员后采集的干细胞数量的1/10，以往仅适合于8岁以下、30kg以下的儿童，但随着目前干细胞移植技术的进步以及预处理方案的改进，成人患者接受单份脐血移植的成功率也达到了90%，在治疗恶性血液病方面由于冻存脐血干细胞获取容易，与单倍体供者一起使得患者进入人人有供者时代。

2）脐带血干细胞移植造血重建缓慢：外周血或骨髓干细胞移植一般在10天左右开始出现造血恢复的迹象，21天内完成造血重建，而脐带血干细胞一般需要2周左右才开始有恢复的迹象，造血重建较为缓慢，粒缺持续时间长，骨髓荒芜期出现感染的风险高。

3）自体脐带血干细胞移植适合的疾病类型较少：先天性、遗传性疾病是不能用自己的脐带血干细胞作为供者，比如重型地中海贫血、范可尼贫血等。而白血病移植成功后避免复发的很大一个方面要依靠移植物的抗白血病效应，自身的脐带血干细胞是没有这个反应的，必须移植其他人的干细胞才能得到移植物抗白血病效应。

3.宝宝到底需不需要留取脐带血干细胞？要如何留取脐带血干细胞？

说了这么多，那么宝宝出生的时候到底需不需要留取脐带血干细胞呢？目前我们国家的脐血库建设较欧美国家还是处于较为落后的状态，在美国，有50%的儿童移植是采用脐带血干细胞移植。中华骨髓库下设的正规公共脐血库一共只有7家，即北京、上海、广州、广东、天津、四川、山东脐血库，他们既接受无偿捐献的脐带血，也替有意愿保存自体脐带血干细胞的父母收费保存脐带血干细胞，但是他们不接受跨省存放。其他地区目前有许多私立的脐血库，资质良莠不一。自体留存脐带血干细胞其实就像是一份贵重的保险，因此这个是否留取脐带血干细胞主要还是取决于个人。有意愿留取脐带血干细胞的父母可以提前联系心仪的储存单位，顺产和剖宫产都可以留取脐带血干细胞，剖宫产更容易留取。

由于脐带血干细胞的免疫原性较低，HLA配型中的10个位点里，脐带血库仅需HLA上的5个位点以上相同即可作为供者，因此脐血库的配型成功率远高于中华骨髓库，同时不存在供者不同意或者悔捐的问题。因此我们能做的，是尽可能扩大脐带血库的库容，没有想要留存脐带血干细胞的妈妈们，可以把脐带血捐献给脐血库，一份小小善意，也许未来某一天就能救治一个家庭。