人工关节

关节炎在老年人口中，有相当高的发病率。当关节病变严重至保守治疗无效，或己出现关节活动受限及变形时，人工关节置换术将可明显减轻症状﹑矫正变形及改善关节功能。据统计，国内每年约有八千名至一万名病患接受人工膝关节置换手术，且逐渐增加中，它己成为骨科最常见的手术之一。

所谓人工关节手术是通过金属和塑料来置换已彻底恶化了的关节。目前人工关节己应用于治疗肩关节﹑肘关节﹑腕关节﹑指间关节﹑髋关节﹑膝关节及踝关节等疾病，但以全髋关节及膝关节置换最为普遍。　　

人工关节的设计及材质是生物力学专家﹑材料工程师及骨科医师不断努力的智慧结晶。它多由金属和高密度的塑料材质，依照人体关节的构造﹑形状和功能制作而成。金属的种类，包括钛合金(Titanium)﹑钴铬合金(Cobalt-Chrome)及不锈钢(Stainless steel)等，而塑料材质是高密度耐磨损的聚乙烯(Polyethylene)。为了让关节和骨骼紧密结合，日后不易松动可使用骨水泥(Bone cement)固定或利用人工关节上的孔状处理(Porous coating)，让骨头长入。

那些情况需行人工关节置换术？

股骨头缺血性坏死、严重的骨性关节炎、类风湿性关节炎、无法治疗的粉碎性关节骨折等，造成关节面破坏、关节功能丧失，病人一般有疼痛、功能受限及行走不便甚至不能活动等症状。这些患者就要考虑更换人工关节，以恢复正常活动，提高生活质量。　　不伴疼痛的活动限制、肢体不等长、X线片提示关节严重病损但无明显临床症状的病人，并不是人工关节置换术的适应证。 人工关节的寿命有多长？ 　　

病人及家属最关心这个问题，其实它没有一定的答案。一般说来，如能正确使用，有90%的病人可使用十年以上。愈年轻、活动力愈强或体重愈重的病人，人工关节较易磨损、松动。所以除非特殊情况，医师会尽量等病人年龄大一些再施行关节置换。同时也希望病人维持理想体重、避免剧烈运动，以减少人工关节磨损及日后重新置换的机会。人工关节置换术后，多久可以正常行走？ 　　

一般说来，术后1到3周就能下床活动,3个月后可渐恢复日常活动。病人偶而仍会觉得肢体轻微肿痛或酸麻，只要没有疼痛加剧或出现发炎现象，不必太在意，随着时间推移会越来越好。人工关节置换有何危险性及并发症？ 　　

任何手术均有危险性，手术前麻醉医师会评估病人的身体状况，如需要还会请其它科医师会诊，万事具备后再行手术，让手术的危险降至最低。术后可能发生以下并发症：　　1、感染；　　2、人工关节脱位；　　3、人工关节松动；　　4、人工关节磨损(Wear)及破损(Breakage)；等等。其中以感染(Infection)最具破坏力，它可能发生在术后几天内，也可能于几年后发生。轻者需抗生素治疗，重者需将人工关节拔除、清创，待感染控制后再植入新的人工关节。所幸感染发生率很低，以人工全膝关节置换为例，它的发生率约在1%左右。 　　

目前，人工关节置换术已成为安全而普遍的骨科手术之一。所以，假如您的关节因为疾病而导致功能大大减退，严重影响工作及生活，我们建议您考虑一下人工关节置换术。　　

我院骨科开展人工髋/膝关节置换手术已有多年，取得了很好的临床效果。欢迎广大患者咨询。